A harmadik nap folyamán Hidak építése ’26A „Honnan ered a fáradtság?” című előadásában Anna Kuppuswamy egy paradoxonnal kezdte: mindenki tapasztal fáradtságot, de az ellenáll a meghatározásnak. Tanulmányozásához meg kell határoznunk, de szubjektív, és nincs mérhető vagy nyomon követhető mennyisége. A fáradtság valamiről beszámolt.
Kipróbálta, hogy a fáradtság megfelel-e a meglévő kategóriáknak. Érezhető a testben, tehát lehet, hogy érzés – de minden érzésnek van receptora vagy útvonala, a fáradtságnak pedig nincs. Megváltoztathatja a viselkedést, tehát lehet érzelem is – de az érzelmeknek van tárgya, például a félelem fenyegetéshez kötődik. Egyik doboz sem fér bele.
A krónikus fáradtsággal kapcsolatos kutatások elmaradtak, és sok körülmény átfedésben van vele. Ilyen például a motivációs zavar: az apátiát és a fáradtságot kívülről nem lehet megkülönböztetni, csak jelentéssel. Az izgalom egy másik: az álmosságot az alvás enyhíti; a fáradtság nem. A fájdalom megosztja az interoceptív mechanizmusokat, de a fáradtság fájdalom nélkül is előfordulhat. A hangulat is összekuszálódik: a fáradtság a depresszió kritériuma, mégis depresszió nélkül jelenik meg, az antidepresszánsok pedig javítják a hangulatot, de a fáradtságot nem.
Ezeknek a feltételeknek nincs egyetlen patológiája. Nézhetjük a testet, az elmét vagy az agyat. Mindegyik ésszerű, javasolta Kuppuswamy, és mindegyik téves. A fáradtság nem egy testi mennyiség leolvasása, és a betegségek sem jelzik előre. Egy kifinomultabb beszámoló metakognitív – nem tisztán, de valami ilyesmi. Pain hasonló vitával szembesült ötven évvel ezelőtt. Ma már senki sem gondolja, hogy a szövetkárosodás hiánya pusztán pszichológiaivá teszi a fájdalmat; a nociplasztikus fájdalom hasznos precedens.
„Minden olyan állapotban, ahol fáradtság lép fel, a nyugalmi agyi aktivitás rendellenes”
Így Kuppuswamy az agy felé fordult. Minden olyan állapotban, ahol fáradtság lép fel, a nyugalmi agyi aktivitás rendellenes. De a rendellenességek nem azonosak. Négy minta jelenik meg folyamatosan. Diffúzak: inkább elosztottak, mint fokálisak, és a minták növekedésével jobban eloszlanak. Nem specifikusak: ugyanazok a hálózatok jelennek meg olyan betegségekben, amelyekben nincs semmi közös. Iránytalanok: a hiper- és hipokonnektivitás megjelenhet ugyanabban a hálózatban, gyakran ugyanazon a vizsgálaton belül. És belegabalyodnak az izgalomba: elválaszthatatlanok az ébrenléttől, általában szennyeződésként kezelik.
A fáradtság tehát mindenhol, mindenkiben, egyszerre mindkét irányba, és elválaszthatatlan az ébrenléttől. Ez nem egy hely – javasolta Kuppuswamy; ez egy beállítás. Mint a nyereség egy rendszerben, vagy a kamatlábak, az erősítés beállítása a fáradtsággal változik. Az inger továbbra is tisztázatlan. A diffúz mintázatok a nyereséggel magyarázhatók, csakúgy, mint a nem specifikus és iránytlan leletek, és a nyereség összefonódik az izgalommal.
De egy beállítás nem elég. Kuppuswamy egy új területen hivatkozott Spearman problémájára: minden kognitív teszt pozitívan korrelál, ami egy kéttényezős modellhez vezetett – egy általános szám plusz egy profil. Ugyanazt a struktúrát javasolta a fáradtságra: egy erősítést, plusz egy maradékot minden csatornához, beleértve a testi jeleket, a külső érzékszerveket és az erőfeszítést.
A beszéd nem kínált egyszerű forrást a fáradtságnak. Ehelyett átfogalmazta a kérdést. Lehet, hogy a fáradtság nem egy rendszerben elhelyezkedő dolog, hanem egy globális környezet, amely meghatározza a jelek, érzékszervek és erőfeszítések feldolgozását – erről az érzékelő személy számol be, és az agyban csak szétszórt, változó konfigurációként látható.
Bővebben a konferenciáról:
